1. Tetanoz semptomları veya şüphesi olanlarda cerrahi ve diğer klinik uygulamalarla birlikte hemen tetanoz antitoksin verilmelidir.
Açıktan yaralananlara, özellikle derinden yaralananlara ve ciddi şekilde kontamine olanlara ve tetanoz bulaşma tehlikesi bulunanlara bir an önce profilaktik tetanoz antitoksin enjeksiyonu yapılmalıdır.Daha önce tetanoz toksoid enjeksiyonu olan hastalar, bir kez daha tetanoz toksoid enjeksiyonu ile takviye edilmelidir (ancak tetanoz antitoksini değil).Daha önce tetanoz toksoid enjeksiyonu yapılmamış veya net bir bağışıklama öyküsü olmayanlara, profilaksi ve kalıcı bağışıklık için hem antitoksin hem de toksoid verilmelidir.
2. Tetanoz antitoksininin deri altı enjeksiyonu için doğru yer üst kolun deltoid kasının çevresidir.Tetanoz toksoidi aynı anda verilecekse, ayrı yerler tercih edilir.Kas içi enjeksiyon için doğru bölge, deltoid kasın orta bölgesi veya gluteus max-imum'un lateral üst kısmıdır.
Kas içi veya deri altı enjeksiyondan sonra istenmeyen bir reaksiyon oluşmadıkça intravenöz yol kullanılmamalıdır.İntravenöz enjeksiyon yeterince yavaş yapılmalıdır: başlangıçta 1 m/dk'yı geçmemeli ve sonrasında 4 m/dk'yı geçmemelidir.
Tek bir doz için toplam hacim yetişkinler için 40 ml'den ve çocuklar için vücut ağırlığına göre 0.8 ml/kg'dan fazla olmamalıdır.Tetanoz antitoksini, intravenöz damla için dekstroz solüsyonu veya fizyolojik tuzlu su ile seyreltilebilir.Herhangi bir istenmeyen reaksiyon meydana gelirse, damlama derhal durdurulmalıdır.
1. Profilaktik Kullanım: 1500-30001.U.hem yetişkinler hem de çocuklar için.Enjeksiyon, kontaminasyon hala devam ettiğinde altı gün sonra tekrarlanmalıdır.Daha önce tetanoz toksoidi ile aşılanmış vakalarda, sadece tetanoz toksoidinin rapel dozunun verilmesi tavsiye edilir.
Profilaktik kullanım için antitoksin deri altı veya kas içi yoldan verilebilir.
2. Terapötik kullanım : Tetanoz antitoksini mümkün olduğu kadar erken uygulanmalıdır.Bir vaka genellikle ortalama 100.000-200.000 lU gerektirir.
A. Genellikle, 50.0001.U.antitoksin, hastalığın birinci ve sonraki gününde verilmeli ve sırasıyla üçüncü, dördüncü ve sekizinci günde 10.000 lU tekrarlanmalıdır..
B. Tetanozlu yenidoğanlar 20,000 -100001.U almalıdır.antitoksin, hastalıktan sonraki 24 saat içinde tek veya ayrı bir dozda verilir.
1. Tip I aşırı duyarlılık reaksiyonu: Anafilaksi şoku, at antitoksin enjeksiyonu sırasında veya sonrasında, kasvetlilik veya disfori, solgun veya kızarık yüz, göğüs depresyonu veya astım, soğuk ter, mide bulantısı veya karın ağrısı, zayıf ve hızlı nabız, hipotansiyon semptomları ile aniden ortaya çıkabilir. veya ciddi durumda çökmek.Acil tedavi olmadan hasta yakında ölecektir.
2. Enjeksiyondan 7 ila 10 gün sonra sıklıkla serum hastalığı (Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonu) ortaya çıkabilir. Ana semptomlar ürtiker, yüksek ateş, lenfadenopati, lokal şişlik ve ara sıra albüminüri, kusma, eklem ağrısı ve eritemdir. aşı yerinde kaşıntı ve ödem.
Kullanmadan önce ampul paketi dikkatle incelenmelidir. Kırık ampuller veya dağılmayan çökeltiler veya partiküller içeren ampuller atılmalıdır.
Antiserum enjekte edilmeden önce, mümkün olan her durumda, önceki antiserum enjeksiyonlarının yapılıp yapılmadığı ve hastanın aşırı duyarlılık bozukluklarına maruz kalıp kalmadığı konusunda bilgi alınmalıdır.Antiserum uygulanmadan önce duyarlılık testi yapılmalıdır.Antiserum dozlarının uygulanmasından sonra hasta gözlem altında tutulmalıdır.Adrenalin enjeksiyonu ve canlandırma tesisleri mevcut olmalıdır.
Duyarlılık testi şu şekilde yapılmalıdır: Antitoksini fizyolojik tuzlu su (yani 0.1 ml antitoksin + 0.9 ml salin) ile 1:10'a seyreltin ve 0.05 ml seyreltilmiş antitoksini intrakutanöz olarak fleksör yüzeyine enjekte edin. kolun ön kısmı.15-30 dakika içinde ortaya çıkan eritem, ödem veya infiltrasyon ile karakterize pozitif bir reaksiyon, at serumu hazırlanmasına karşı aşırı duyarlılığı gösterir.
Negatif bir reaktör olağan şekilde işlenebilir.Antitoksin uygulaması kaçınılmaz olduğunda, pozitif bir reaktör duyarsızlaştırılmalıdır.Aşağıdaki duyarsızlaştırma prosedürü önerilebilir: antitoksini steril fizyolojik salin ile 1:10'a seyreltin.Önce deri altına 0.2 ml enjekte edin, 30 dakika gözlemleyin.Reaksiyon oluşmazsa, dozu artırarak başka bir enjeksiyon yapın.Reaksiyon olmazsa, üçüncü enjeksiyonu yapın ve bu şekilde devam edin, eğer hala reaksiyon olmazsa, seyreltilmemiş antitoksin uygulaması başlatılabilir.
Adrenalin her zaman el altında olmalıdır.Anafilaksi durumunda adrenalin hemen verilmelidir.Enjeksiyonu takiben aşırı duyarlı reaksiyonlar gelişen tüm hastalar uygun şekilde ele alınmalıdır.
Profilaktik kullanım paketi, her bir ampul 1500 lU içerir
+2'C ile +8C arasında karanlıkta saklayın ve donmasına izin vermeyin.
Biyolojik Ürünler A.Ş., Çin Jiangxilnstitute